關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

發布者:Taotao 來源:呼倫貝爾日報 瀏覽: 發布時間:2019-10-15 10:15:19

關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

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關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

關注衛生健康 人大代表大會提建議 推進辦理 常委會聯組會議開展詢問

編者按 今年2月召開的呼倫貝爾市第四屆人民代表大會第三次會議上,市人大代表共提出各方面的建議、批評和意見243件,其中涉及衛生健康領域的共22件,充分反映了全市各族群眾對衛生健康領域問題的關切。9月29日,在市四屆人大第十四次常委會上召開了聯組會議,聽取了市衛生和健康委員會關于辦理人大代表建議的報告,部分常委會委員和人大代表就社會關注的熱點問題向市衛生和健康委員會提出了詢問,市衛生和健康委員會相關負責人現場回答了常委會委員和人大代表的詢問。現將詢問內容及答復刊出,以饗讀者。

金雪梅代表

金雪梅代表問:我市“醫養結合”模式發展現狀如何?是否存在鄉村醫療衛生機構和人員的“空白村”?

王艷梅(市衛健委副主任)答:

目前,我市醫養結合有四種基本模式,一是在醫療機構設立養老床位,以醫為主的模式;二是在養老機構內設立醫療服務機構,以養為主的模式;三是醫療機構與養老機構協議合作模式;四是醫養結合進社區、進家庭,簽約服務模式。我市“醫養結合”發展現狀:

一、保基本:即醫養結合進社區、進家庭

截至2018年底,我市60歲以上老年人42.15萬人,占總人口數的16.7%,其中,65歲以上老年人22.27萬人,占老年人口數的52.8%。居家養老是我市養老需求的主要方式,全面開展家庭醫生簽約服務和分級診療工作,每年4次上門隨訪,規范老年人健康管理。為服務半徑超出5公里的牧民家庭配發小藥箱13980個,實現了牧業四旗的全覆蓋。65歲以上老年人家庭醫生簽約服務人數146236人,家庭醫生簽約覆蓋率達到65.66%。

二、建機制:即建立健全醫養結合工作機制

一是構筑政策支持體系。市政府先后出臺了《關于加快發展養老服務業的意見》、《呼倫貝爾市推進醫療衛生與養老服務相結合工作實施方案》,對醫養結合提供了很好的政策支持。二是加快政策落地達效。市衛健委與相關部門協調,為醫養結合型醫療機構落實了養老床位補貼、醫保報銷、雙向轉診、醫師多點執業、水電暖按民用價格繳費等多項優惠政策,為推動醫養結合工作開展提供了政策保障。三是發揮典型帶動作用。在旗市區開展醫養結合試點工作,建立醫養結合試點13個;全市開展醫養結合服務的醫療機構18個,開展醫養結合服務的養老機構76個。目前,70%的公立養老院建立了醫養結合模式,促進了醫養結合快速發展。

三、補短板:即補失能、半失能老人護理的短板

一是建立醫養結合示范醫院。我委與市民政局共同確立海拉爾長征康復醫院等3家醫院為醫養結合示范醫院,開設老年醫養病房,為失能、半失能老年人提供集養老、醫療、護理、康復、臨終關懷為一體的服務。二是建立醫養結合示范養老院。與市民政局聯合確立6家養老機構為醫養結合示范養老院,在養老機構內設醫療機構實施醫養結合。三是鼓勵醫療機構與養老機構開展合作。以簽約、托管、對口支援、合作共建等形式,為養老機構開通老年病門診和預約接診綠色通道。市蒙醫醫院與百年潤通老年公寓合作,在老年公寓設立老年病科、舒緩治療科、康復保健科等,為入住的老人提供全面的醫療服務;截止2019年8月,77%的養老機構與所在轄區醫療衛生機構簽訂醫養結合協議。

四、多樣化:即以多種形式促進醫養結合發展

在推進醫養結合工作中,既要滿足群眾的養老需求,又要最大限度利用好醫療資源,促進多種形式醫養結合發展。一是支持養老產業創新發展。積極促進我市森林康養產業發展,配合市林業和草原局等相關部門,申報牙克石市、鄂倫春旗拓跋鮮卑歷史文化園為森林康養基地。二是鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。積極引導民間資本參與醫養機構的創建,先后涌現出扎蘭屯市大眾醫院等一批優秀的民營機構,依靠技術、設備、人員優勢,向醫養結合領域轉型發展。三是發揮蒙中醫藥獨特魅力。挖掘蒙中醫藥在養生、康復、理療、治未病等方面巨大的潛力和優勢,積極推動蒙醫醫院與養老機構開展養生、保健、康復治療項目,得到了社會的積極認可。四是積極推動安寧療護試點工作。2019年,我市被確定為第二批國家級安寧療護工作試點地區。我委制定了《呼倫貝爾市安寧療護試點工作方案》,成立了安寧療護試點工作領導小組。在全市范圍遴選出16個安寧療護試點單位。

就是否存在鄉村醫療衛生機構和人員的“空白村”問題:

全市有行政嘎查村795個,其中,585個嘎查村設置了村衛生室,83個嘎查村位于鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心所在地,127個嘎查村由衛生院流動車服務覆蓋。對于設有村衛生室,但暫時沒有招聘到村醫的33個嘎查村,由蘇木鄉鎮衛生院派駐醫務人員到村衛生室提供服務。我市從醫療服務覆蓋的角度上講,鄉村醫療機構和人員的“空白村”現象是不存在的。

劉寶臣委員

問:我市結核病、布氏桿菌病等傳染病現狀如何?對地方病防控有什么舉措?

王克剛(市衛健委副主任)答:

2019年上半年,全市共報告乙類、丙類傳染病共4792例,較去年同期4804例下降0.25%。報告死亡病例6例,其中肺結核3例,乙肝2例,丙肝1例。乙類傳染病發病率居前5位的病種為肺結核、布病、梅毒、乙肝、丙肝。丙類傳染病發病率居前5位的病種為有其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、包蟲病。

一、結核病發病現狀

2019年上半年全市共登記初診患者2601例,其中活動性肺結核患者716人,登記并治療結核病人734例。病原學陽性肺結核患者252例,肺結核患者病原學陽性率為35.19%,成功治療率為93.30%。病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者篩查率為100%。

主要防控措施:一是完善“三位一體”的防治服務體系;二是多途徑發現患者;三是實施結核病診療規范;四是做好患者健康管理服務;五是加強結核病實驗室能力建設。

二、布魯氏菌病發病現狀

2019年1月1日—7月31日全市共報告布病病人897例,比去年同期(540例)增加了357例,升高了66.11%。疫情涉及到14個旗市區的117個鄉鎮、街道。報告發病數居全區第4位,同期比漲幅居全區第3位。發病數居前三位的旗市區為扎蘭屯市196例,阿榮旗152例,莫旗42例。

主要防控措施:一是加強能力建設。市衛健委每年對全市各醫療機構的主管人員、疾控中心專業人員開展布病項目管理、實驗室標本檢驗檢測、診斷治療等相關內容培訓,各旗市區衛健委同時組織本地開展人員培訓,反復強化技術人員防控意識;二是強化宣傳教育。各旗市區疾控中心結合本地特點,采取了廣播、電視欄目、短信等多種形式為補充的宣傳方式,對從事牧業養殖等高危人群開展宣傳教育及行為干預。市衛健委及市疾控中心每年均制作并下發布病干預包(包括手拎包、口罩、圍裙、手套及消毒液),以帶動各旗縣開展行為干預;三是規范管理病人。全市實施“三位一體”的布病防控政策。疾病預防控制中心、定點醫療機構、基層醫療衛生機構按照各自職責,加強對急性期病人治療、隨訪的管理,減少布病慢性化;四是春秋蹲防,確保措施到位。根據市衛健委部署,每年組織各旗市區衛健委在重點地區,布病高發月份前,開展以血檢篩查、宣傳干預、病人管理等為核心內容的一線防控工作,每次1—2周;五是加強督導,確保疫情信息準確無漏無誤;六是聯防聯控,互通疫情。每個月與畜牧部門互通疫情。

三、地方病現狀

我市是自治區乃至全國地方病歷史重病區之一,克山病、大骨節病、碘缺乏病、地方性氟中毒及地方性砷中毒等地方病在我市均有發病。

主要防控措施:一是加強健康教育。積極組織開展了形式多樣易于廣大群眾接受的健康教育活動,使預防地方病各項措施成為病區群眾自覺自愿的行動,增強群眾自我防護能力,預防和減少地方病的危害;二是積極采取各種干預措施,做好地方病防控工作。針對碘缺乏病,加強碘缺乏病重點病區監測和碘鹽生產、銷售等環節的管理,保障合格碘鹽的供應;針對克山病,積極落實“三防”(防煙、防寒、防誘因)和“四改”(改善病區環境,改善居住條件,改良水質,改善膳食結構、增加營養)為主的綜合性預防措施,開展病情監測和重癥病人治療,減輕癥狀,緩解病情;針對大骨節病,積極落實以換糧為主的綜合性預防措施,組織實施大骨節病病情監測和成人治療,減輕病人癥狀,緩解病情。針對飲水型氟砷中毒,實施安全飲水、改水工程;針對飲茶型氟中毒,積極推廣低氟磚茶;三是加強病情監測。建立地方病病情信息網絡,加強病區旗市信息聯系,建立病情監測體系,開展相關危險因素追蹤調查。重病區(或歷史重病區)旗市設立病情監測點,要科學、及時、準確的分析和預測本地區地方病病情和流行趨勢,為防治規劃的制訂、防治措施的合理部署、防治效果評價提供科學依據;四是實施地方病防治三年攻堅行動。2019年,我們進一步貫徹落實自治區、呼倫貝爾市政府地方病防治三年攻堅行動會議精神,召開全市地方病防治三年攻堅工作部署會議,與各旗市區政府簽訂了目標責任狀。制定了《呼倫貝爾市地方性砷中毒防治專項三年攻堅行動實施方案》等6個專項實施方案。積極組織呼倫貝爾市地方病防治研究所及各旗市區開展地方病監測全覆蓋工作。篩查結束后,市地方病防治研究所將對確診地方病病人予以治療。

劉寶臣委員

張始成委員問:一次性餐具是大眾日常生活中比較普遍使用的物品,衛健委對一次性餐具消毒服務單位的衛生監管有哪些舉措?如何保障人民群眾舌尖上的安全?

夏兆娟(市衛健委副主任)答:

呼倫貝爾市衛生健康委依據《食品安全法》《餐具、飲具集中消毒服務單位衛生監督工作規范》等相關法律法規要求,負責組織各級衛生監督執法機構每年不定期對轄區內取得工商營業執照的餐飲具集中消毒單位進行監督檢查,對各餐飲具集中消毒單位衛生審查及備案情況、從業人員健康體檢、衛生知識培訓、包裝標識、消毒劑等索證、消毒記錄、消毒效果等進行監督檢查。我市現有21家餐飲具集中消毒單位。截至8月31日前,全市共進行監督檢查50次,下達監督檢查意見書43份,出動監督檢查人員112名,按照國家抽檢計劃每年對部分餐飲具集中消毒單位的餐飲具進行1次抽檢,每次采樣數不少于10件,全市共進行抽檢35次。

餐飲具集中消毒單位均使用“84”消毒液或“含氯的TD粉”,均符合清洗消毒要求。針對在檢查中存在的問題,監督員均以意見書的形式下達了整改意見,并對整改情況進行回頭看,確保各項問題得到解決,但由于餐飲具集中消毒相關法律法規未賦予衛生健康委相應的處罰條款和相關法律依據,監督檢查成效和收效不是很顯著。通過監督檢查,我市餐飲具集中消毒單位衛生管理檔案基本齊全,從業人員大部分能夠開展健康體檢,確保大部分人員個人衛生良好、工作衣帽整潔,生產用水均符合《生活飲用水衛生標準》(GB 5749-2006),同時都能按照要求每年進行一次檢測,檢測結果均符合《食品安全國家標準 消毒餐(飲)具》(GB 14934-2016)標準。

張始成委員

王興友委員

王興友委員問:近年來,每到夏秋季節,我市暴發大規模過敏性鼻炎,發病群體多為年輕人,而患病群體離開呼倫貝爾地區后癥狀就消失,衛生和健康委員會對此有沒有做過流行病學調查,有沒有開展過敏性鼻炎防治措施的研討?

王克剛答:過敏性鼻炎是過敏原刺激鼻黏膜誘發的過敏反應。過敏性鼻炎主要癥狀是鼻癢,陣發性噴嚏,大量清水樣涕,可有鼻塞及嗅覺減退等癥狀。過敏原主要分為吸入性過敏原和食物性過敏原。吸入性過敏原是過敏性鼻炎的主要原因。其發生的必要條件有3個:特異性的過敏原即引起機體免疫反應的物質;特應性個體即所謂個體差異、過敏體質;特異性過敏原與特應性個體二者相遇。過敏性鼻炎是一個全球性健康問題,可導致許多疾病和勞動力喪失。

在治療過敏性鼻炎方面,目前,自治區范圍內只有內蒙古醫科大學附屬醫院和包鋼醫院成立了變態反應科,可以診治過敏性鼻炎。我市二級以上醫療機構均無過敏性鼻炎治療方面專業人員,僅有呼倫貝爾市人民醫院選派一名副主任醫師赴北京協和醫院進修學習一年,缺少專職護士。設備方面,缺少過敏原檢測儀、肺功能儀、凈化工作臺、醫用透明門冰箱等醫用設備,同時缺少專項經費及國家、自治區相關部門的支持,市衛生健康委沒有做過流行病學調查,未開展過防治措施的研討,無法掌握我市導致過敏性鼻炎發生的主要過敏原,因此我市導致發生過敏性鼻炎的變應原不詳。

我們將做好以下工作,著力解決過敏性鼻炎在我市流行的問題。一是將我市開展季節性過敏性鼻炎調查研究的建議向市政府及上級相關部門進行匯報,取得政府及上級相關部門的支持,解決我市科研人員、設備、檢驗技術不足等問題。二是積極開展我市過敏性鼻炎流行病學調查。完成大樣本調查研究,掌握我市導致過敏性鼻炎的病因,采取綜合防控措施,切實減少過敏性鼻炎在我市的流行。流行病學調查工作結束后,市衛生和健康委將適時向市人大常委會匯報工作完成情況。三是加強專科建設,努力培養醫療衛生技術人員。市衛生和健康委將要求市人民醫院等三級綜合醫院加強變態反應專科建設,取得上級醫療機構的技術支持,共同合作,有效治療我市過敏性鼻炎等變態反應疾病。四是大力開展健康教育宣傳工作,健全傳統媒體、新型媒體在內的科普宣傳網絡建設,通過報紙、雜志、電臺、電視臺、互聯網向廣大群眾開展過敏性鼻炎防護知識講座,使群眾了解并掌握過敏性鼻炎的自我防護知識,減少過敏性鼻炎在我市的發生。

白旭東委員

白旭東委員問:民族醫藥是中華傳統文化的重要組成部分,蒙中醫在廣大人民群眾中具有良好的心理基礎,請問,我市的蒙中醫藥發展現狀如何?對蒙中醫發展有什么特殊政策?自治區“振興蒙醫藥中醫藥行動”在我市落實情況如何?

王克剛答:

一、我市的蒙中醫藥發展現狀如何

1.基本情況。全市現有15所公立蒙醫中醫醫療機構,呼倫貝爾市級2所,分別是呼倫貝爾市中蒙醫院(三級甲等)和呼倫貝爾市蒙醫醫院(三級乙等),13個旗市區均建有一所蒙醫或中蒙醫院,建成蒙醫藥研究機構1所,蒙中成藥制劑室6所。全市形成以呼倫貝爾市中蒙醫院、市蒙醫醫院為龍頭,各旗市區蒙醫中醫醫院為骨干,各級綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構蒙醫科、中醫科為補充,蘇木鄉鎮衛生院、嘎查村衛生室和城市社區衛生服務機構蒙醫科中醫科為網底的蒙醫藥中醫藥服務體系并逐步穩定。

2.蒙醫藥中醫藥服務能力和水平。全市現有國家級蒙中醫重點專科3個,重點學科2個,國家級農村牧區重點專科專病建設項目5個,自治區級蒙醫中醫特色重點專科建設項目22個,自治區級蒙醫中醫臨床重點專科建設項目3個,自治區重點學科1個,呼倫貝爾市級蒙醫中醫重點專科專病44個。實現每個旗市區蒙醫中醫醫院均有1-2個蒙醫中醫特色突出的重點專科,形成了蒙醫中醫重點專科專病體系,全市蒙醫藥中醫服務能力得到較大提高。

3.蒙醫藥中醫藥人才隊伍不斷壯大。發揮名醫模范帶動作用,全市培育自治區名蒙中醫31人,全國“最美蒙醫”榮譽稱號1人。發揮名老蒙中醫藥專家資源優勢,開展基層蒙醫藥中醫藥傳承工作室項目,先后建成了內蒙古國際蒙醫醫院杭蓋巴爾兒全國名老蒙醫藥呼倫貝爾承傳工作室等3個傳承工作室;中日友好醫院閻小萍名醫傳承工作站鄂溫克旗人民醫院分站等兩個工作站。推進蒙醫藥中醫藥學術經驗繼承,完成兩批26名指導老師帶52名學術繼承人的老蒙醫藥中醫藥學術經驗繼承工作。

4.推進蒙醫藥中醫藥健康服務業發展。一是大力推進蒙中醫藥與健康養老、康復融合發展。呼倫貝爾市中蒙醫院攜手呼倫貝爾市殘聯創辦殘疾人康復中心,打造以中醫藥為特色的綜合性、專業性、示范性康復中心,滿足全市各類康復人群需要。呼倫貝爾市蒙醫醫院,莫旗中蒙醫院采取醫療資源輸出與民營養老機構合作的方式,實現老人看病拿藥不出養老院,日常享受蒙醫中醫傳統療法養生保健,有急癥可走“綠色通道”直接住院。二是深入推動蒙醫藥參與健康旅游服務合作模式,呼倫貝爾市蒙醫醫院被列入國家首批中醫藥健康旅游基地創建單位,依托額爾古納室韋建設蒙醫館,開展以蒙醫藥文化為切入點的健康旅游示范點,采取醫療聯合體模式,旅游旺季健康旅游項目全托管的合作方式,通過免費參觀蒙醫藥文化館,提供健康養生、蒙醫保健、傳統非藥物療法等增值服務項目,讓國內外游客有機會了解蒙醫藥文化及診療特色。三是加快蒙中藥材種植研究與應用。通過調查,呼倫貝爾境內野生藥用植物資源700余種,在全國統一普查的1057個品種中占比達66.23%,呼倫貝爾境內有重點品種40種在重點93個品種中占比達43%。建立了呼倫貝爾市蒙藥中藥資源普查數據庫,編撰了《呼倫貝爾蒙中藥資源圖鑒》。今年,還承擔了自治區蒙醫藥標準化項目,蒙藥材藍盆花、多葉棘豆、小白蒿生產規范及標準制定。

5.蒙醫藥中醫藥傳統文化弘揚傳播。貫徹落實國家 “一帶一路”戰略,推進“向北開放”工作任務,發揮蒙醫藥特色優勢,落實與蒙古國、俄羅斯醫療領域合作協議,接受蒙古國東方省7名醫護人員到市蒙醫醫院學習傳統蒙醫診療技術,4人赴蒙古國東方省參加傳統醫藥國際學術會議并作專題報告;落實與俄羅斯布里亞特共和國烏蘭烏德東方醫學中心協議內容,接受俄方5名醫師到我市學習進修蒙醫傳統療術,另接待蒙古國合作交流團組3批52人次,重點在傳統醫療技術、學術科研、人才培養等領域深入開展交流合作。

二、對蒙中醫發展有什么特殊政策

蒙醫藥發展的特殊政策體現在醫保支付方式和醫療衛生體制改革兩個方面。一是全民醫保制度下,將蒙醫非藥物療法和蒙藥納入醫保城鄉居民報銷目錄,蒙藥按照甲類藥品管理。醫保患者就診蒙醫中醫醫院住院起付線降低20%,使用蒙中醫藥服務報銷比例提高15%。在藥品供應保障制度中,蒙藥成藥、飲片、院內制劑不計入藥占比,按照基本藥物使用。蒙藥院內制劑可在全市各級醫療機構內調劑使用。二是全面深化醫療衛生體制改革,落實蒙醫中醫醫療服務價格。蒙醫中醫醫院在取消藥品加成中,可以保留蒙藥院內制劑和中藥飲片加成;推進臨床路徑管理,各級蒙中醫院結合實際對蒙醫中醫優勢病種診療方案和蒙醫中醫臨床路徑進行進一步的優化實施,為醫保單病種付費奠定基礎;推進分級診療,建設蒙醫中醫醫療聯合體及醫共體,使優質蒙醫中醫醫療資源下沉基層,逐步實現醫療質量同質化管理;發揮蒙醫藥中醫藥特色,開展蒙醫藥中醫藥參與家庭醫生簽約服務。

三、自治區“振興蒙醫藥中醫藥行動”在我市落實情況如何

年初,我市認真貫徹落實全區蒙中醫藥工作會議精神,召開全市蒙中醫藥工作會議,部署落實2019年重點工作任務,并與各旗市區衛健委和市直蒙醫中醫醫院及衛生監督執法局主要負責人簽訂目標責任狀,印發了呼倫貝爾市《振興蒙醫藥中醫藥行動2019年重點任務推進實施方案》和推進工作臺賬,分解任務,壓實責任,全面部署蒙醫藥中醫藥振興發展年度工作任務。重點推進十大行動,一是推進蒙醫藥中醫藥管理機制完善行動。二是推進蒙醫藥中醫藥政策落實行動。三是推進蒙醫藥中醫藥服務能力提升行動。四是推進蒙醫藥中醫藥臨床優勢培育行動。五是推進公立蒙醫醫院改革攻堅行動。六是推進蒙醫藥中醫藥文化傳承行動。七是推進蒙醫藥中醫藥人才隊伍建設行動。八是推進蒙醫藥中醫藥科研創新行動。九是推進蒙醫藥中醫藥”一帶一路”行動。十是推進蒙醫藥中醫藥便民惠民行動。

王敏代表

王敏代表問:衛生和健康委員會在開展全民健康教育、普及健康知識、提高全民健康意識、倡導健康生活方式方面有什么舉措?

何濤(市衛健委主任)答:

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志,預防是最經濟最有效的健康策略。黨中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》,提出了健康中國建設的目標和任務。黨的十九大作出實施健康中國戰略的重大決策部署,強調堅持預防為主,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病。為加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,動員全社會落實預防為主方針,實施健康中國行動,提高全民健康水平,國務院印發了《關于實施健康中國行動的意見》。近日又提出了《健康中國行動(2019-2030年)》 ,其中首要任務就是實施健康知識普及行動。因此,開展全民健康教育,普及健康知識,提高全民健康意識,倡導健康生活方式,是衛生健康工作的重中之重。

近年來為全面提高居民健康素養水平,倡導健康生活方式,市衛生健康委以落實“健康素養促進行動項目”為載體,以創建健康促進旗(市、區)工作為主要抓手,采取多種舉措廣泛傳播健康知識和基本技能,提高全民健康意識,促進群眾采取健康生活方式,形成健康行為。

一是媒體宣傳。通過電視臺、電臺、報紙、網站、微信公眾號開辦專欄、播放宣傳片、公益廣告等多種形式開展宣傳。每年投入40萬元,在廣播電臺開辦《衛生與健康》專欄,每周一期,在電視臺開辦《健康呼倫貝爾》專欄,每周一期。播放公益廣告片5部(包括健康素養66條、預防腦卒中、預防接種2個、吸煙有害等),此外,《健康呼倫貝爾》公眾號健康知識每周更新3次。

二是陣地宣傳。市旗鄉村各級建有健康主題公園、宣傳一條街、一面墻、設置宣傳欄等進行健康宣傳;截至2018年底,全市旗市區級建有健康主題公園17個,健康頻道19處,鄉鎮蘇木建有健康廣場21個。宣傳一條街66處、宣傳墻761面、宣傳欄634個。

三是活動宣傳。全年有世界衛生日、世界糖尿病日、全國高血壓日等55個衛生主題宣傳日,在每個宣傳日我們都會開展不同主題的宣傳活動;

四是鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心定期開展針對農牧民、居民的健康知識講座,并通過設置健康教育宣傳欄等形式進行健康知識的傳播;

五是家庭醫生簽約服務面對面宣傳。在家庭簽約醫生進行隨訪、送藥等工作的同時,對群眾開展面對面宣傳;

六是健康巡講。除了鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心常年開展健康巡講之外,每年4月份愛國衛生月、6月愛國衛生宣傳周、11月健康促進月(簡稱“一周兩月”)全市每年開展健康巡講進嘎查村、進學校、進家庭、進機關、進企事業單位活動。2019年截至目前,全市共開展健康講座1174場,受益人數達63995人,為社區居民發放健康素養66條宣傳冊、宣傳折頁及其他宣傳資料共計174989份;

七是發放宣傳品。印制各類宣傳品包括口袋書、折頁、手冊、日用品等發放到群眾手中。

通過以上各種方式的宣傳,廣大群眾的健康素養水平有所提高,2018年全市居民健康素養水平達到15.3%(國家及自治區目標值:15%)。

在以后的工作中,我們會加大健康傳播工作力度,擴大群眾覆蓋面,強化針對性宣傳,不斷提升居民健康素養水平。

吉日格勒委員

吉日格勒委員問:勞動者依法享有職業健康保護的權利,我市在職業健康方面有什么政策措施?預防和控制職業病危害有什么舉措?

夏兆娟答:

市衛健委于2019年4月承接職業健康監督管理工作后,積極研究國家、自治區政策,擬定了《呼倫貝爾市職業病防治規劃(2019-2020年)》,同時采取多種舉措推動職業健康監管相關工作有序開展。

一、積極做好職業病危害預防相關工作

一是積極開展《職業病防治法》宣傳周活動。緊緊圍繞“健康中國,職業健康同行”宣傳主題,組織轄區內14個旗市區衛生健康行政部門和各級衛生計生綜合監督執法機構、疾病預防控制機構通過設立咨詢點、組織培訓交流座談、懸掛醒目宣傳布標、張貼宣傳畫、制作宣傳欄、發放宣傳資料、LED電子屏滾動播放《職業病防治法》相關科普知識及配套法律法規。同時圍繞宣傳主題,針對重點職業病危害、重點人群和重點行業,深入企業、流動人口密集區開展宣傳活動。二是積極做好摸底調查工作。我市現有職業病防治技術機構16家,1家職業病診斷機構,13家職業健康體檢機構。同時要求各旗市區督導當地疾病預防控制中心,在2019年底前把專業的職業病防治科室建立起來,切實提高職業病防治技術力量,計劃將此項內容列入年底考核指標中。三是努力完成國家職業病防治項目。制定下發了重點職業病監測項目、工作場所職業病危害因素監測工作、職業性放射性疾病監測工作、醫療衛生機構醫用輻射防護監測工作和非醫療機構放射性危害因素監測工作五個實施方案,明確了工作目標和相關單位的工作職責,要求各旗市區和市衛生計生綜合監督執法局認真統計轄區內開展放射治療的醫療機構和存在職業病危害的企業等相關信息,積極配合有關項目實施單位,為國家能夠準確的評估職業病危害因素暴露對勞動者健康的影響和為國家研究制定職業病防治法規、標準和政策措施提供可靠的依據。

二、加強職業病危害監督檢查工作

一是明確職業衛生監督執法范圍。在工作交接后,我委要求各旗市區和市衛生計生綜合監督執法局認真對轄區存在職業病危害的生產經營單位進行調查摸底,嚴格按照《中華人民共和國職業病防治法》(2018年修訂版)開展監督執法工作。按照屬地分級管理的原則,我委于7月11日制定下發了《關于明確職業衛生監督執法范圍的通知》,明確市本級及各旗市區監管范圍,對我市職業衛生工作的監督和執法范圍進行了明確劃分,杜絕在交接期間出現監管空白現象。

二是積極做好職業病危害因素申報工作。根據《職業病防治法》和《國務院關于國務院機構改革涉及行政法規規定的行政機關職責調整問題的決定》(國發〔2018〕17號)相關規定以及《職業病危害項目申報辦法》(國家安全生產監督管理總局令第48號),7月31日制定下發了《關于加強職業病危害項目申報工作的通知》,要求全市范圍內涉及職業病危害項目的企業進行申報,申報率要達到100%,為職業病危害監管奠定基礎。三是切實做好塵毒危害專項治理工作。按照國家衛生健康委《國家衛生健康委辦公廳關于開展塵毒危害專項執法工作的通知》(國衛辦監督函[2019]544號)工作要求,6月3日制定了《呼倫貝爾市衛生健康委關于印發礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理工作方案的通知》和《關于開展塵毒危害專項執法工作的通知》,針對我市塵毒危害嚴重的礦山、冶金、化工、水泥、石材加工等行業正在開展專項治理和執法工作,截止8月31日,全市共計行政處罰案件4起,處罰金額10萬元。

鄭瑋代表

鄭瑋代表問:中小學生處于成長發育的關鍵階段,引導學生從小養成健康生活習慣,預防近視、肥胖等疾病,是維護生命健康的基礎。請問,衛生和健康委員會在中小學校開展了哪些有益于學生健康的活動?為學生配制近視眼鏡行業有無準入標準?如何監管?

王克剛答:

一、積極協調教育部門,落實學校衛生各項制度

近些年來,我委加強與教育部門的溝通協調,要求學校每年均組織學生到醫療機構進行健康體檢,積極落實在校學生傳染病晨檢制度、因病缺課登記制度、消毒管理制度、免疫規劃接種證查驗制度。

二、聯合教育部門,開展預防入托、入學兒童預防接種證查驗工作

2018年,全市各旗市區按照2016年“呼倫貝爾市衛生健康委、市教育局”聯合下發的《呼倫貝爾市入托、入學兒童預防接種證查驗實施方案》的文件精神,開展了春秋兩季兒童入托、入學預防接種證查驗及補種工作。全年共查驗了210所小學校、538所托幼機構。

春季:托幼機構應查驗兒童數18779人,實查驗兒童數18758人,查驗率99.89%;應補證89人,實補證89人,補證率100%;應補種1636人,實補種1620人,補種率99.02%。學校應查驗兒童數3823人,實查驗兒童數3820人,查驗率99.92%;應補證13人,實補證13人,補證率100%;應補種205人,實補種200人,補種率97.56%。

秋季:托幼機構應查驗兒童數22911人,實查驗22906人,查驗率99.98%;應補證75人,實補證75人,補證率100%;應補種1444人,實補種1421人,補種率98.41%。學校應查驗兒童數16625人,實查驗16624人,查驗率99.99%;應補證80人,實補證80人,補證率100%;應補種1834人,實補種1793人,補種率97.76%。

三、做好學校結核病防控工作

為杜絕因防控不力導致的學校結核病暴發蔓延和突發公共衛生事件,2018年,呼倫貝爾市衛生健康委、教育局聯合下發了《關于進一步加強學校結核病防控工作的通知》,做到了責任落實、分工明確。通過篩查,2018年全市共登記學校結核病患者94例,其中學生75例(占79.8%),教師19例(占20.2%),94例患者中病原學陽性患者15例(占15.9%),病原學陰性患者51例(占54.3%),未查痰患者12例(占12.8%),結核性胸膜炎患者15例(占15.9%),其他肺外患者1例(占1.1%)。均為學校結核病散發疫情,并未構成結核病突發公共衛生事件。同時結防機構在各學校配合下,對確診病例所在學校、班級開展主動監測、匯總分析,對監測發現的疑似病例及時調查核實,協調學校做好疑似病例的隔離工作,并及時反饋結果。對離校、休學學生已通知家庭所在地結防機構屬地化管理,對在校治療的學生已與學校協調并落實治療期間的系統管理、規則服藥。

四、開展兒童青少年近視眼專項調查工作

按照內蒙古自治區《關于開展2018 年兒童青少年近視調查工作的通知》(內衛健疾控函〔2018〕32 號)的要求,市衛生健康委聯合市教育局于2018年共同制定印發了《關于印發呼倫貝爾市2018年兒童青少年近視調查工作實施方案的通知》(呼衛健聯發〔2018〕38號),并組織疾控機構和醫療衛生機構于2018年末至2019年初,在海拉爾和牙克石地區共選取20所學校及托幼機構,開展視力篩查,共篩查學生總人數為4626人。調查結果顯示:小學組學生的近視率就已到達了41%,而初中組與高中組學生近視率更是超過了75%,學齡前的6周歲的兒童近視率達到了9.44%。通過本次近視篩查可以初步判斷我市學齡期兒童青少年近視率較高。

五、開展健康巡講進校園活動

2019年,市衛生健康委組織各地以社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為主的宣講團隊在各類學校開展學生用眼衛生健康教育講座,各地已經陸續開展巡講工作,4月18日,海拉爾區勝利社區衛生服務中心在伊敏小學組織巡講;4月29日,免渡河衛生院在免渡河鎮小學組織巡講,各地陸續在開展中。

六、積極組織開展學校衛生監督檢查工作

我市上半年對全市316所學校的教學環境、傳染病防控及生活飲用水衛生進行了全面的日常監督檢查,督促學校及時整改衛生安全隱患,并將監督檢查當中發現的問題及時通報教育行政部門,共計下達監督意見書234份,日常監督覆蓋率達到了100%。聯合制定印發了《關于開展2019年托幼機構、校外培訓機構、學校采光照明“雙隨機”抽檢工作實施方案的通知》、《關于印發進一步規范兒童青少年近視矯正工作切實加強監管實施方案的通知》,落實主體責任,形成監管合力,聯合開展專項整治工作。


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